Hepatitis C soll ausgerottet werden

Amberg/Amberg-Sulzbach. Hepatitis C ist eine durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) verursachte Infektionskrankheit beim Menschen, die zu einer Entzündung der Leber führen kann. Hepatitis C ist weltweit verbreitet. Im Jahr 2022 lebten nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) 50 Millionen Menschen mit einer chronischen HCV, im gleichen Jahr wurden eine Million Neuinfektionen registriert. Die am meisten von der Infektion betroffenen Regionen waren die östliche Mittelmeerregion und die WHO-Region Europa, wo ein Großteil der Infektionen dem Drogenkonsum zugeschrieben wird. In Deutschland wurden 2024 dem Robert Koch- Institut (RKI) 9624 Erstdiagnosen gemeldet.

Das Virus kann durch Blut und Körperflüssigkeiten übertragen werden, daher besteht eine erhöhte Infektionsgefahr für Drogenkonsumenten, die dasselbe Spritzbesteck mit anderen Konsumenten teilen. Auch über gemeinsam benutzte Pfeifen, Schnupfröhrchen oder andere Utensilien ist eine Übertragung möglich, wenn die Beteiligten kleine Wunden an den Lippen, im Mund oder in der Nase haben. Aber auch durch Tätowierungen und Piercings kann bei Verwendung verunreinigter Instrumente eine Ansteckung erfolgen. Sehr selten wird Hepatitis C beim Sex übertragen. Dies passiert am ehesten, wenn es über kleine Verletzungen zu direktem Blutkontakt kommt.

Häufig geht die Infektion ohne oder mit nur unspezifischen, z.B. grippeähnlichen Symptomen, einher. Etwa jeder Vierte der Infizierten entwickelt eine meist milde ausgeprägte Leberentzündung mit oft nur mäßig erhöhten Leberwerten und Gelbsucht. Schwere Verläufe sind sehr selten. Bei ca. 20% der Personen heilt die akute Infektion spontan aus.  Allerdings geht der größere Teil (etwa 80%) der Infektionen in eine chronische, länger als 6 Monate fortbestehende Form über, die sich häufig nur durch Müdigkeit, unspezifische Oberbauchbeschwerden, Leistungsminderung, z.T. auch Juckreiz und Gelenkbeschwerden, bemerkbar macht Eine spontane Ausheilung gibt es dann nur noch selten. Jeder Fünfte dieser Personen mit chronischer Hepatitis C entwickelt nach 20 Jahren als Spätfolge eine Leberzirrhose und hat damit ein hohes Risiko, ein Leberzellkarzinom zu entwickeln. Alkoholkonsum verstärkt dieses Risiko noch. Im Zusammenhang mit einer chronischen HCV-Infektion können auch andere Erkrankungen auftreten. Am häufigsten wurden Zusammenhänge mit Diabetes mellitus, Lymphdrüsenkrebs, Nierenschwäche oder Depressionen festgestellt. Außerdem scheint auch das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, insbesondere Schlaganfall erhöht zu sein.

Bislang existiert kein Impfstoff gegen HCV, es gibt jedoch hochwirksame und gut verträgliche Medikamente zur Behandlung. Mehr als 95 % der Infektionen können damit geheilt und somit Spätfolgen sowie weitere Übertragungen vermindert werden. Leider kann man sich mehrmals mit Hepatitis C infizieren. Eine überstandene Infektion schützt nicht vor einer erneuten Erkrankung. In Deutschland muss jede Virushepatitis gemäß Infektionsschutzgesetz dem Gesundheitsamt namentlich gemeldet werden. Gegenüber anderen Personen und Einrichtungen besteht die ärztliche Schweigepflicht aber fort.

Die von der WHO angestrebten Eliminationsziele für Hepatitis C bis 2030, die auch von Deutschland übernommen wurden, sind bislang noch nicht erreicht. Der Bayerische Landtag hat deshalb Anfang des Jahres die Ausrottung des HC-Virus in Bayern bis 2030 als großes gesundheitspolitisches Ziel formuliert.  Die Staatsregierung will im Rahmen vorhandener Stellen und Mittel eine breit angelegte Kampagne im Kampf gegen Hepatitis C auflegen. Dazu gilt es, möglichst alle Infektionen zu entdecken und möglichst alle Infizierten zu behandeln. So soll z.B. das bereits seit 2021 bestehende Testangebot im Rahmen der „Check-up-35“-Untersuchungen für gesetzliche Versicherte bekannter gemacht werden.

Auch der Öffentliche Gesundheitsdienst ist aufgefordert, bei geeigneten Anlässen Aufklärung über Hepatitis C und Tests anzubieten. Aus diesem Grund kann ab sofort beim Gesundheitsamt Amberg ein kostenfreier Test auf Hepatitis C, auf Wunsch auch anonym und in Kombination mit einem ebenfalls anonymen Test auf HIV, durchgeführt werden. Terminvereinbarungen sind telefonisch unter 09621- 397601 oder per Mail über gesundheitsamt@amberg-sulzbach.de möglich.